胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果

目的研究胸腔肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2018年3月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的117例老年NSCLC患者作为研究对象,按照手术方式分为对照组(56例)和观察组(61例)。对照组接受传统开胸肺癌根治术,观察组接受胸腔镜下肺癌根治术。观察并记录两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、引流量),统计住院时间和术后并发症发生情况,评价生存质量。结果观察组术中出血量、胸管引流量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(8.20%)较对照组(25.00%)低(P<0.05)。治疗后,两组FACT-L评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗后,观察组FACT-L评分高于对照组(P<0.05)。结论相对于传统开胸手术,胸腔镜肺癌根治术治疗老年NSCLC创伤小,术后恢复快,并发症少,且可提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性分析

目的:分析电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法:选取我院早期NSCLC患者80例(2016-09～2018-10),手术方案不同分为VATS组(n=40)与开胸组(n=40)。开胸组实施开胸肺叶切除术,VATS组实施VATS肺叶切除术。观察对比2组围手术期基本情况、并发症发生率。结果:VATS组手术用时、术后留置引流管时间、住院天数较开胸组短,术中失血量、淋巴结清扫个数、术后引流量少于开胸组(P0.05);VATS组并发症发生率10.00%低于开胸组(27.50%,P0.05)。结论:VATS肺叶切除术应用于早期NSCLC患者,可显著减少术中失血量,降低并发症发生率,缩短康复时间。     

去整合素金属蛋白酶8在食管鳞癌的表达及与病理特征的关系

目的 探讨去整合素金属蛋白酶8（ADAM8）在食管鳞癌的表达及与病理分级和预后的关系。方法 选取河南科技大学第一附属医院因食管鳞癌行手术治疗患者47例。免疫组织化学法检测ADAM8的表达;统计患者病理特征并进行术后随访,分析ADAM8与病理特征及预后的关系。结果 食管鳞癌组织中ADAM8高表达比例与正常组织比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,食管鳞癌组织中ADAM8高表达比例大于正常组。肿瘤高分级患者ADAM8表达高于低分级肿瘤患者,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者ADAM8表达高于Ⅰ、Ⅱ期患者,淋巴结转移患者ADAM8表达高于无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义（P?<0.05）。癌组织中ADAM8高表达患者与ADAM8低表达患者,术后2年生存率的比较,差异有统计学意义（P?<0.05））。结论 ADAM8在食管鳞癌中表达上调,ADAM8表达水平对判断食管鳞癌病理特征与预后具有一定参考价值。     

比较胸腔镜下不同切除手术对早期肺癌患者疼痛程度、肺功能、炎性反应的影响

目的:研究比较胸腔镜下不同切除手术对早期肺癌患者的影响.方法:回顾性分析我院收治的126例早期肺癌患者.根据治疗方式分为A组(肺楔形切除术,n=41)、B组(肺段切除术,n=43)和C组(肺叶切除术,n=42).分析对比三组手术相关指标、疼痛程度、肺功能以及炎性因子水平.结果:A组引流时间和引流量均显著低于B组和C组;B组引流时间和引流量均显著低于C组(P<0.05).A组术后1 d和3 d VAS评分均显著低于B组和C组(P<0.05);B组术后1 d和3 d VAS评分均显著低于C组(P<0.05).A组术后7 d FVC和FEV1水平均显著高于B组和C组(P<0.05);B组术后7 d FVC和FEV1水平均显著高于C组(P<0.05).A组术后1 d CRP和TNF-α水平均显著低于B组和C组(P<0.05);B组术后1 d CRP和TNF-α水平均显著低于C组(P<0.05).结论:肺楔形切除术对于早期肺癌患者疼痛程度、肺功能、炎性反应影响最小,肺段切除术次之,肺叶切除术最大.     

市级医院开展全胸腔镜袖式支气管肺叶切除治疗中心型非小细胞肺癌的可行性分析

目的 探讨市级医院行全胸腔镜下袖式支气管肺叶切除治疗早期中心型肺癌的临床应用及其适应证。方法 回顾分析2012年2月～2013年7月河南科技大学第一附属医院胸外科早期中心型非小细胞肺癌35例患者临床资料,所有患者均采用全胸腔镜袖式支气管肺叶切除术＋系统性淋巴结清扫的手术方式,观察患者的手术疗效及并发症发生情况。结果 35例患者均成功进行了全胸腔镜袖式支气管肺叶切除术加系统性淋巴结清扫．手术时间为（82．5±24．8）min,术中出血量为（350±45）mL。3例同时行支气管及肺动脉成形术,无围术期死亡。术后出现血胸1例,经通畅引流后好转,6例患者出现肺部感染,经抗炎,雾化吸入,气管镜吸痰后好转。无支气管胸膜瘘、肺不张、吻合口狭窄或瘘等并发症发生。结论 在市级医院开展全胸腔镜袖式支气管肺叶切除术治疗早期中心型非小细胞肺癌患者是一项安全、有效的手术方式。但必须严格掌握适应证、娴熟的手术技巧及术后并发症的预防措施。     

血清外泌体miR-20b-5p miR-107水平检测在非小细胞肺腺癌诊断及预后评估中的应用

目的 探究血清外泌体miR-20b-5p、miR-107水平检测在非小细胞肺腺癌诊断及预后评估中的应用价值。方法 选取2015年12月至2018年12月河南科技大学第一附属医院胸外科收治的124例非小细胞肺腺癌患者为观察组，另选取120例同期于本院接受体检的健康体检者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链法(qRT-PCR)检测血清外泌体miR-20b-5p、miR-107表达水平，受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-20b-5p、miR-107水平检测对非小细胞肺腺癌的早期诊断价值，Kaplan-Meier生存分析研究miR-20b-5p、miR-107水平与患者预后的关系。结果 观察组的血清外泌体miR-20b-5p、miR-107水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清外泌体miR-20b-5p、miR-107检测诊断非小细胞肺腺癌的AUC值分别为0.766、0.821,最佳截断值分别为1.81、1.27。观察组患者中，117例完成随访，7例失访。随访3年后，64例患者死亡，53例患者存活。根据患者的生存状态绘制ROC曲线，确定miR-20b-5p、mi...